Fáj a nyaki és a vállízületek
Tartalom
A vállfájdalom leggyakoribb oka a vállízületet beborító és mozgató izomköpeny rotátor köpeny degeneratív eredetű — nem traumás — részleges vagy teljes léziója szakadása. A váll fájdalom azonban számos esetben ízületen kívüli problémákra vezethető vissza.
- Vállfájdalom - Reumatológus és gyógytorna
- Gerinces Magazin » Nyaki panaszok és a vállfájdalom összefüggése
- A vállízület izom leválasztásának hamis bursitisz
- Vállízület fájdalom mit kell tenni hogyan kell kezelni
- Az ujjak ízületeinek allergiás duzzanata
- Antibiotikum fáradtság
Jól ismert az a tény, hogy a nyaki régió korral járó degeneratív patológiájának és a nyaki porckorongsérvnek egyik jellemző tünete a vállakba kisugárzó fájdalom. Részletesen erről lásd korábbi írásunkat.
Fáj a nyaki és a vállízületek cikkünk célja, hogy felhívjuk a figyelmet a két probléma — kevésbé ismert — átfedési területére és gyakori összekapcsolódásukra mind honlapunk olvasótábora mind az orvos- szakma képviselői számára.
A vállízületet borító rotátor köpenyt alkotó izomcsoportok musculus subscapularis, supraspinatus, infraspinatus és a teres minor beidegzése a C5-C6-os ideggyökből ered.
A rotátor köpeny szakadás- nem traumás- következménye sokféle lehet. Némely esetben tünetmentes, mérsékelt funkcióvesztés és enyhe fájdalom jelentkezik, másnak pedig súlyos fájdalma és mozgáskorlátozottsága van.
A rotátor köpeny degeneráció mértéke az izom atrófiájával sorvadásával és az izom zsíros infiltrációjával beszűrődésével hozható összefüggésbe.
A rotátor köpeny betegséghez hasonlóan a nyaki szakasz porckorong kopásos rendellenessége is korhoz kötött. A nyaki régió degeneratív kórfolyamata eredményezhet azonban nyaki fájdalmat, ideggyulladást gyöki fájdalom, érzéskieséssel, motoros gyengeséggel, reflex eltéréssel és a gerincvelő működészavarát.
A C4-C5-C6-os ideggyulladás a váll felső részére, a karba, lapockatájra sugárzik, s hasonlít a rotátor köpeny szakadás klinikumához, különösen a C5- ideggyulladás. Mivel a két rendellenesség együttesen is gyakran előfordul, az ideggyulladásból eredő vállfájdalom felismerésében segít a nyaki MR vizsgálat, és a neurofiziológiai vizsgálat, valamint a dermatómális szenzoros változások érzészavar és a rotátor köpenyt alkotó izomcsoporton kívüli egyéb izomgyengeség — pl.
Fontos megemlítenünk, hogy a rotátor köpeny komplett vagy inkomplett szakadását a korral járó degeneratív folyamaton kívül okozhatja egyéb idegsérülés, pl.
Saját klinikai gyakorlatunkban a két régió nyak és váll rendellenessége kapcsoltan sokkal gyakrabban fordul elő, közös etiológiai ösvényt feltételezve, mint az egyes tanulmányokban olvasható. A nemcsak korhoz köthető patológiát támasztja alá, hogy 50 évesnél fiatalabb korban is észleltük a részleges vagy teljes izomköpeny szakadást elhúzódó azonos oldali idegyulladás fennállásakor.
Ezen közleményünk üzenete, hogy célszerű a két terület együttes vizsgálata nyak és vállfájdalom esetén különösen, ha az a vállízület mozgáskorlátozottságával is jár, a pontosabb diagnózis és az eredményesebb terápia érdekében- a nyakról MR, a vállízületről UH elvégzése szükségeltetik. A betegség kettős természetének a korai felismerése segít az optimális kezelési terv felállításában, akár műtéti akár konzervatív terápiáról legyen szó.
Ezeknek a kezelési módoknak a leírását olvashatják a továbbiakban.
A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos. Szóljon hozzá.
